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腹中的积滞，就像一团难以化开的冻肉，从来不是单一的表现，更是脾胃运化失常后，产生出湿、痰、食、瘀等的效果，令胃口不开，便便不畅，甚至气机堵塞，胸满痞闷，腹胀，更甚还形成结块：有坚结。

尤其是腹胀坚结，涉及到几种病症：

其一，消化不良或便秘，表现为腹胀、腹痛及腹部发硬。

其二，胃食管反流病，表现为反酸和胃灼热、腹胀。

其三，肠梗阻，表现为痛、呕、胀，以及肛门停止排气排便。

其四，腹腔积液，如肝硬化，腹部明显膨隆，可伴有黄疸、消瘦。

其五，腹部肿块（如盆腔肿瘤）。

对症中成药：

加味烂积丸，

消除积滞引起的各种症状，用于饮食积聚，胸满痞闷，腹胀坚结，消化不良。

组成：

大黄、牵牛子（炒）、陈皮、木香、川木香、香附（醋制）、莱菔子、山楂、槟榔、芜荑、阿魏、三棱、莪术、白术、当归、吴茱萸（炒）、厚朴（姜汁炙）、法半夏、砂仁、草果（姜汁炙）、甘草。

本方针对引起湿、痰、食、瘀等的病理产物，派出了几路大军，且因中药的多类功效，有些中药一药服务了多路军队。

1 

湿可化为水，血不利也可为水，水可成尿，积滞又可造成大便不通，

故第一路大军的任务是：通大便利小便。

用药：大黄，炒牵牛子，槟榔，白术，槟榔。

大黄通大便，炒牵牛子大小便均通，白术补脾利小便，槟榔行胃肠之气利水。

诸药先在下游凿开通道， 既让上游清除的湿痰瘀血有去处，也为上游的积滞堵塞解除压力。

2 

针对积滞这个病因，治病治根。

故第二路大军的任务是：消积滞。

用药：莱菔子，山楂，槟榔，芜荑，阿魏，草果。

莱菔子消食除胀，山楂消肉积，槟榔驱虫消积， 芜荑杀虫消积。阿魏是一种很臭的药，有魔鬼的粪便之称，这个臭气能化症散痞、消积杀虫。木香健脾消食，草果消食化积。

3 

痰浊是形成腹中坚结的中坚力量。积滞不化，可造成痰浊。

故第三路大军的任务是：消痰浊。

用药：

陈皮，法半夏，白术，莱菔子，炒牵牛子，草果。

因脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为生痰之本，故用陈皮法半夏燥肺脾之痰，白术燥脾之痰湿，

莱菔子降肺气化痰，炒牵牛子消痰饮，厚朴在脾胃肺甚至大肠燥湿消痰，炒牵牛子消肺肾大肠的痰饮积聚，草果在脾胃燥湿祛痰。

4 

痰浊是形成腹中坚结的中坚力量。积滞不化，可影响血行，造成瘀血。

第四路大军：消瘀血。

用药：三棱、莪术，山楂，香附，当归。

三棱、莪术是活血化瘀的常用搭配，二者均辛香苦燥，但以三棱平性，莪术温性作区分，共同破血行气，消积止痛。

山楂消积食后还乘胜追击，把积食造成的瘀血化掉。

香附虽以行气闻名，但气行血行，故香附又可活血。

当归的活血是以归尾完成了。

5

湿、痰、食、瘀，都可造成气机不通。

第五路大军：行气。

用药：

吴茱萸，木香，川木香，香附，莱菔子，厚朴，砂仁，草果。

肝是调畅气机的，故用辛散苦泄且散寒的吴茱萸疏肝气之郁滞。

木香和川木香都属菊科植物，均辛苦温通，木香行气止痛，健脾消食。川木香的行气力更强，可用于脘腹胀痛，两胁不舒，肝胆疼痛等。

香附以气病总司令的身份，紧随川木香行气止痛。

莱菔子消食除胀，降气化痰。

厚朴下气除胀。

砂仁化湿行气，并引气归元。

诸药至此，以消气血痰食瘀，完成烂掉积滞的工程。积滞烂掉了，腹中的坚结也可消，故本方除了用于饮食积聚，消化不良，胸满痞闷，止呕通便，还用于腹胀坚结。相关病症，也就是上面提到的肠梗阻，腹腔积液等了。

加味烂积丸因加入了阿魏，有特殊臭气。且因温则化解，故全方温性。

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